每日一练口腔颌面外科学

单纯行刮除术后易复发的颌骨囊肿是

A、根端囊肿

B、角化囊肿

C、始基囊肿

D、含牙囊肿

E、血管外渗性囊肿

2、易复发可恶变的颌骨病变是

A、根端囊肿

B、始基囊肿

C、含牙囊肿

D、角化囊性瘤

E、外渗性囊肿

3、哪项不是牙源性角化囊性瘤X线的特点

A、有单囊和多囊之分,单囊多见

B、沿颌骨长轴发展

C、下颌多见

D、牙根吸收多呈截断状

E、囊肿可向舌侧膨隆

4、对婴幼儿的血管瘤一般采用哪一种治疗方法

A、激素治疗

B、低温治疗

C、硬化剂注射

D、高温治疗

E、观察,如发展迅速在进行干预治疗

5、最常见的口腔癌是

A、舌癌

B、牙龈癌

C、颊癌

D、唇癌

E、口底癌

6、舌癌的远处转移最多见于

A、脑部

B、肺部

C、肝部

D、消化道

E、骨组织

7、颈淋巴转移率最高,且早期转移的肿瘤是

A、舌癌

B、唇癌

C、颊癌

D、牙龈癌

E、上颌窦癌

8、舌癌区域性淋巴结转移早的原因

A、生长快

B、舌淋巴丰富

C、距区域淋巴结近

D、舌机械活动频繁

E、舌淋巴及血运丰富,舌活动频繁

9、关于舌癌的叙述,哪项是错误的

A、以鳞癌多见

B、多发生于舌缘,恶性度高

C、常发生早期颈部淋巴结转移

D、舌尖部癌可以转移至颏下或直接至颈深中群淋巴结

E、转移途径多为直接浸润和种植转移

10、皮样囊肿与表皮样囊肿的主要区别是

A、皮样囊肿的囊壁中无皮肤附件结构

B、表皮样囊肿的囊壁中无皮肤附件结构

C、表皮样囊肿的囊壁中有皮肤附件结构

D、皮样囊肿不含有角化物

E、表皮样性囊肿不含有角化物

11、皮样囊肿是由

A、肿瘤细胞增殖分裂形成

B、胚胎发育时期遗留于组织中的上皮细胞发展而形成

C、胚胎发育时内胚叶细胞遗留发展而形成

D、皮质腺囊肿扩展形成

E、胚胎发育时皮脂腺、汗腺异常发育而形成

12、下列哪一项描述不属于皮样囊肿的临床表现

A、生长缓慢,呈圆形

B、好发于口底、颏下

C、触诊时囊肿坚韧而有弹性,似面团样

D、穿刺抽出乳白色豆渣样分泌物

E、可扪及坚韧的索条与舌骨体粘连

13、囊壁中含有皮肤附件结构的囊肿是

A、皮脂腺囊肿

B、皮样囊肿

C、表皮样囊肿

D、鳃裂囊肿

E、甲状舌管囊肿

14、关于恶性肿瘤特点的叙述中,下列说法不正确的是

A、癌多见于老年,肉瘤多见于青壮年

B、侵犯,破坏周围组织,界限不清,活动受限

C、生长方式多为膨胀性生长

D、对机体影响大,常迅速发展

E、细胞形态和结构呈异型性,有异常核分裂

15、口腔颌面部恶性肿瘤的组织来源最多的是

A、上皮组织

B、腺源性

C、间叶组织

D、牙源性

E、以上都不对

16、原位癌是指

A、癌初起局限于黏膜内或表层中

B、癌变局限于原发灶,无颈淋巴转移

C、癌变局限于原发灶,无血行播散致远处转移

D、原发灶仅累及一个解剖区域,未累及邻近其它解剖区域

E、癌变局于粘膜及粘膜下层,未侵及深部的肌肉或骨组织

17、下列关于良性肿瘤特点的叙述,不正确的是

A、可发生于任何年龄

B、生长缓慢,多呈膨胀性生长

C、有包膜,不侵犯周围组织

D、细胞分化良好

E、永不威胁生命

18、以下哪一项属于口腔颌面部常见的临界瘤

A、牙龈瘤

B、腺淋巴瘤

C、牙瘤

D、腺样囊性癌

E、以上都不是

19、关于良性肿瘤特点的叙述,哪项是错误的

A、永不威胁生命

B、细胞分化程度高

C、多呈膨胀性生长

D、有包膜,界限清,少数可恶变

E、肿瘤细胞与来源组织细胞相似

20、肿瘤的发生可能与下列哪项因素有关

A、煤焦油、吸烟

B、维生素B和维生素E类缺乏

C、严重的精神创伤

D、内分泌功能紊乱

E、以上均有关

21、下列关于口底癌治疗的相关叙述中,正确的是

A、早期浅表的口底鳞癌可用放射治疗

B、对双侧颈淋巴结转移的患者,可同时或分期行颈淋巴清扫术

C、早期鳞癌常为溃疡型,以后向深层组织浸润

D、晚期患者可用化学药物行姑息性治疗

E、以上均正确

22、下列关于口底癌的生物学特性,正确的是

A、常早期发生淋巴结转移

B、常发生双侧颈淋巴结转移

C、淋巴结转移转移率仅次于舌癌

D、一般先有下颌下区转移,以后转移到颈深淋巴结

E、以上都正确

23、占口腔及唇癌的第六位的是

A、上颌窦癌

B、口底癌

C、牙龈癌

D、腭癌

E、颊癌

24、原发于口底黏膜的癌是

A、舌癌

B、颊癌

C、腭癌

D、牙龈癌

E、口底癌

25、以下关于口底癌的描述,哪一项是错误的

A、在我国比较少见

B、多为中度分化的鳞状细胞癌

C、生长于口底前部者,其恶性程度较后部为高

D、早期浅表的口底鳞癌可用放射治疗

E、口底癌常早期发生淋巴结转移,转移率仅次于舌癌

26、最多发生双侧颈淋巴结转移的肿瘤是

A、舌癌

B、口底癌

C、颊癌

D、腭癌

E、上颌窦癌

27、关于唇癌的叙述中,不正确的是

A、为发生于唇红缘黏膜的癌

B、主要为鳞癌,腺癌很少见

C、多发生于上唇,下唇很少见

D、上唇癌的转移较下唇早

E、唇癌的转移一般较其他口腔癌为少见

28、关于唇癌的叙述,哪项是错误的

A、主要为鳞癌,腺癌很少见

B、多发生于下唇

C、下唇癌的转移较上唇早

D、唇癌的转移一般较其他口腔癌为少见

E、下唇癌常向颏下及颌下淋巴结转移

29、又称滤泡囊肿的是

A、始基囊肿

B、含牙囊肿

C、鼻腭囊肿

D、角化囊肿

E、正中囊肿

30、下列哪些囊肿属于牙源性颌骨囊肿

A、鼻腭管囊肿

B、含牙囊肿

C、正中囊肿

D、球上颌囊肿

E、以上均是

31、下列属于牙源性囊肿的是

A、球上颌囊肿

B、始基囊肿

C、鼻唇囊肿

D、上颌正中囊肿

E、鳃裂囊肿

32、口腔颌面部因炎症而引起的牙源性囊肿主要是

A、根尖囊肿

B、鼻腭囊肿

C、鼻唇囊肿

D、始基囊肿

E、含牙囊肿

33、下列关于含牙囊肿的描述中,正确的是

A、发生于牙冠或牙根形成之后

B、可来自一个牙胚,含一个牙

C、可来自多个牙胚,含多个牙

D、含牙囊肿就是滤泡囊肿

E、以上说法均正确

34、以下不属于多发性基底细胞痣综合征的临床表现的是

A、多发性角化囊肿

B、皮肤基底细胞痣

C、分叉肋

D、小脑镰钙化

E、骨纤维异常增生

35、角化囊肿属于

A、发育性颌骨囊肿

B、血外渗性囊肿

C、牙源性颌骨囊肿

D、胚胎性颌骨囊肿

E、炎症性颌骨囊肿

36、痣样基底细胞癌综合征的临床表现不包括

A、多发性角化囊性瘤

B、皮肤基底细胞痣(癌)

C、分叉肋,颅骨异常

D、小脑镰钙化

E、眶距缩窄

37、下列关于血管瘤增生期表现的叙述中,不正确的是

A、最初表现为毛细血管扩张

B、可出现高低不平似杨梅状

C、可出现四周围以晕状白色区域

D、病损开始缓慢的消退,皮肤可呈花斑状

E、病变红斑可高出皮肤

38、血管瘤其病程进入静止消退期一般是在

A、出生以后

B、1年以后

C、2年以后

D、3年以后

E、4年以后

39、血管瘤消退完成期一般在

A、1~3岁

B、3~5岁

C、4~6岁

D、5~8岁

E、10~12岁

40、发生于口腔颌面部的血管瘤约占全身血管瘤的

A、10%

B、20%

C、40%

D、60%

E、70%

41、属于真性肿瘤的是

A、动静脉畸形

B、微静脉畸形

C、淋巴管畸形

D、混合畸形

E、血管瘤

42、被称为“粉瘤”的是

A、皮样囊肿

B、皮脂腺囊肿

C、表皮样囊肿

D、甲状舌管囊肿

E、始基囊肿

43、中医指的“粉瘤”和“发瘤”分别是

A、皮脂腺囊肿和皮样囊肿

B、皮脂腺囊肿和表皮样囊肿

C、表皮样囊肿和皮样囊肿结构

D、皮脂腺囊肿和甲状舌管囊肿

E、皮样囊肿和甲状舌管囊肿

44、下列哪一项属于皮脂腺囊肿的最佳治疗方法

A、切开引流

B、囊内注射硬化剂

C、冷冻治疗

D、激光治疗

E、局麻下手术切除

45、以下属于口腔颌面部潴留性囊肿的是

A、皮样囊肿

B、甲状舌管囊肿

C、皮脂腺囊肿

D、鳃裂囊肿

E、外渗性囊肿

46、以下哪一项属于皮脂腺囊肿所特有的表现

A、常见于面部

B、发生缓慢

C、囊壁与皮肤粘连,中央可有一色素点

D、质地软,无压痛

E、边界清楚,可活动

47、不属于淋巴管畸形的是

A、毛细管型淋巴管瘤

B、海绵状淋巴管瘤

C、囊性水瘤

D、囊肿型淋巴管畸形

E、蔓状血管瘤

48、淋巴管畸形的好发部位,不包括

A、舌部

B、唇部

C、颊部

D、颈部

E、腭部

49、与葡萄酒色斑相比,中线型微静脉畸形最显著特点是

A、周界清楚

B、呈鲜红或紫红色,与皮肤表面平

C、外形不规则,大小不一

D、以手指压迫病损,表面颜色退去

E、它可以自行消退

50、以下关于葡萄酒色斑的相关叙述中,正确的是

A、外形不规则,大小不一

B、以手指压迫病损,表面颜色退去

C、属于微静脉畸形

D、常沿三叉神经分布区分布

E、以上均正确

51、下列关于微静脉畸形临床症状的叙述中,不恰当的是

A、多发于颜面部皮肤

B、常沿三叉神经分布区分布

C、高于皮肤表面,周界不清楚

D、呈鲜红或紫红色

E、口腔黏膜较少

52、微静脉畸形一般就是常见的

A、海绵状血管瘤

B、葡萄酒色斑

C、蔓状血管瘤

D、葡萄状血管瘤

E、海绵状淋巴管瘤

53、常见的葡萄酒色斑属于

A、海绵状血管瘤

B、微静脉畸形

C、动静脉畸形

D、淋巴管畸形

E、囊性水瘤

54、以下关于海绵状血管瘤的叙述中,不正确的是

A、表浅肿瘤呈现蓝色或紫色

B、扪之柔软,可被压缩

C、有时可扪到静脉石

D、扪诊有震颤感,听诊有吹风样杂音

E、体位移动试验阳性

55、下列各项作检查时,可于病变区触及结石的病变是

A、蔓状血管瘤

B、海绵状血管瘤

C、杨梅状血管瘤

D、淋巴血管瘤

E、毛细血管瘤

56、下列哪一项体位移动试验是阳性

A、囊性淋巴管瘤

B、海绵状血管瘤

C、鳃裂囊肿

D、毛细血管型血管瘤

E、舌下腺囊肿

57、不符合海绵型血管瘤症状的是

A、由大小形状不一的血窦组成

B、肿瘤边界不清

C、可钙化为静脉石

D、呈杨梅样突出于皮肤

E、体位移动试验阳性

58、下列有关微静脉畸形的叙述中,不恰当的是

A、常见的葡萄酒色斑

B、沿三叉神经分布区分布

C、多发在口腔黏膜,少见于颜面部皮肤

D、呈鲜红或紫红色,周界清楚

E、用手指压迫病损,表面颜色退去

59、不属于动静脉畸形形态特点的是

A、迂回弯曲、极不规则

B、多见于幼儿,成年少见

C、常发生于颞浅动脉所在的颞部或头皮下组织中

D、表面温度较正常皮肤为高

E、有搏动性

60、下列有关大囊型淋巴管瘤的叙述中正确的是

A、也称为囊性水瘤

B、多发生于颈部锁骨上区

C、扪诊柔软,有波动感

D、表面皮肤色泽正常

E、以上均正确

61、巨舌症属于

A、微囊型淋巴管畸形

B、囊肿淋巴管畸形

C、海绵型血管瘤

D、囊性水瘤

E、大囊型淋巴管畸形

62、囊性水瘤属于以下哪一种淋巴瘤

A、海绵型淋巴管瘤

B、毛细管型海绵型混合瘤

C、毛细管型淋巴管瘤

D、大囊型淋巴管瘤

E、合并有血管瘤的淋巴管瘤

63、口腔黏膜的淋巴管畸形有时与微静脉畸形同时存在,出现黄、红色小疱状突起,称为

A、淋巴血管瘤

B、囊肿型淋巴管瘤

C、海绵型淋巴管瘤

D、毛细管型淋巴管瘤

E、混合型淋巴管瘤

64、口腔颌面部最常见的癌前病损是

A、扁平苔藓、盘状红斑狼疮

B、口腔黏膜下纤维性变

C、梅毒、着色性干皮病

D、上皮过度角化

E、白斑和红斑

65、扁平苔藓的恶变率在

A、1%以下

B、1%~10%

C、10%~15%

D、15%~20%

E、2%~30%

66、下列关于口腔颌面部肿瘤预防的叙述中,正确的是

A、消除或减少致癌因素

B、及时处理癌前病损

C、加强防癌宣传

D、开展防癌普查或易感人群的监测

E、以上均正确

67、当白细胞和血小板计数下降到什么程度时,应考虑减少放射剂量

A、白细胞小于6×/L,血小板小于×/L

B、白细胞小于5×/L,血小板小于×/L

C、白细胞小于4×/L,血小板小于×/L

D、白细胞小于3×/L,血小板小于×/L

E、白细胞小于2×/L,血小板小于×/L

68、下列关于手术中“无瘤”操作原则的叙述,不正确的是

A、防止挤压瘤体,以免播散

B、创口缝合时必须更换手套及器械

C、缝合时应用大量盐水及化学药物作冲洗湿敷

D、保证切除手术在正常组织内进行

E、不宜整体切除可分块挖出,对瘤外露部分应以纱布覆盖

69、以下口腔癌“T2N1M1”所表述的含义,不正确的是

A、N1代表同侧单个淋巴结转移,直径≤3cm

B、M1代表无远处转移

C、T2代表肿瘤最大直径>2cm,≤4cm

D、T代表原发肿瘤

E、N代表区域性淋巴结

70、对放射线有中度敏感的肿瘤是

A、骨肉瘤

B、纤维肉瘤

C、恶性黑色素瘤

D、鳞状细胞癌

E、腺癌

71、下列属于对放射不敏感的肿瘤是

A、基底细胞癌

B、未分化癌

C、浆细胞肉瘤

D、恶性淋巴瘤

E、恶性黑色素瘤

72、肿瘤细胞分化程度与治疗有一定关系,细胞分化程度较好的肿瘤,多采用的治疗方法是

A、手术治疗

B、放射治疗

C、化学药物治疗

D、观察暂不予处理

E、热疗

73、下列关于肿瘤的治疗原则叙述中,恰当的是

A、良性肿瘤可不予处理

B、肿瘤细胞分化程度与治疗无直接关系

C、手术适用于所有肿瘤的治疗

D、肿瘤的生长部位对治疗有一定关系

E、以上均正确

74、下列关于口腔颌面部肿瘤手术治疗的论述中,不恰当的是

A、手术目前仍是治疗口腔颌面肿瘤主要和有效的方法

B、对可能有淋巴结转移的恶性肿瘤,还应将其所属区域的淋巴组织彻底清除

C、手术治疗适用于良性肿瘤

D、手术治疗适用于用放射线及化疗不能治愈的恶性肿瘤

E、肿瘤切除不彻底,复发后再次手术,能获得满意的疗效

75、以下对放射性不敏感的肿瘤中,不包括

A、骨肉瘤

B、纤维肉瘤

C、脂肪肉瘤

D、尤文(Ewing)肉瘤

E、恶性黑色素瘤

76、以下对放射线敏感的肿瘤中,不包括

A、恶性淋巴瘤

B、未分化癌

C、淋巴上皮癌

D、尤文肉瘤

E、恶性黑色素瘤

77、下列肿瘤中,对放疗不敏感的是

A、鳞状细胞癌

B、基底细胞癌

C、恶性黑色素瘤

D、恶性淋巴瘤

E、浆细胞肉瘤

78、口腔内肿瘤的患者放射治疗前的准备不包括

A、拔除口内的病灶牙

B、治疗患龋的牙齿

C、保留金属套冠及冠桥

D、注意口腔卫生

E、用氟剂涂布牙冠

79、对放射线中等敏感的肿瘤是

A、恶性黑色素瘤

B、脂肪肉瘤

C、基底细胞癌

D、浆细胞肉瘤

E、恶性淋巴瘤

80、以下对化疗中冲击疗法的描述,不正确的是

A、大剂量一次给药

B、给药间隔在3个月以上

C、疗效比每日小剂量用药疗效好

D、不易出现耐药性

E、年老、体弱者慎用

===========

答案解析:

1、

B

角化囊肿容易复发(文献报道其复发率为3%~60%);角化囊肿也可发生恶变,因此手术刮除要求更彻底;在刮除囊壁后用苯酚或硝酸银等腐蚀剂涂抹骨创,或加用冷冻疗法,以消灭子囊,防止复发。必要时还可考虑在囊肿外围切除部分骨质。

2、

D

易复发可恶变的颌骨肿瘤是牙源性角化囊性瘤。角化囊性瘤可以癌变,条件为:40岁以上;有反复感染史;均为多囊性;病理呈典型鳞癌变;以及增殖细胞核抗原(PCNA)表达显著增强。

3、

D

牙源性角化囊肿的X线表现为:①有单囊和多囊之分,单囊多见,也可为多房;多房者分房大小相近。②常沿颌骨长轴生长,膨胀不明显;如有膨胀,常向舌侧。③牙根吸收少见,多呈斜面状。④病变内可含牙或不含牙。

4、

E

血管瘤与脉管畸形的治疗应根据病损类型、位置及患者的年龄等因素来决定。目前的治疗方法有外科切除、放射治疗、激素治疗、低温治疗、激光治疗、硬化剂注射等。一般采用综合疗法。对婴幼儿的血管瘤应行观察,如发展迅速时,也应及时给予一定的干预治疗

5、

A

在我国以舌癌、颊癌、牙龈癌、腭癌最为常见,其中最常见的是舌癌。

6、

B

舌癌可发生远处转移,一般多转移至肺部。

7、

A

舌癌常发生早期颈淋巴结转移,且转移率很高。因舌体组织具有丰富的淋巴和血液循环,舌体活动频繁等,均成为促使舌癌发生转移的因素。

8、

E

舌常发生早期颈淋巴结转移,且转移率较高,因舌体具有丰富的淋巴管和血液循环,加以舌的机械运动频繁,这些均为促进舌癌转移的因素。

9、

E

舌癌是最常见的口腔癌,男性多于女性,多数为鳞癌。多发生于舌侧缘,且恶性度较高,生长快,浸润性较强。常常发生早期颈淋巴结转移,且转移率较高。舌癌颈淋巴结转移常在一侧,位于舌侧缘的癌多向下颌下及颈深淋巴结上、中群转移;舌尖部癌可以转移至颏下或直接至颈深中群淋巴结。

10、

B

皮样囊肿或表皮样囊肿为胚胎发育时期遗留于组织中的上皮细胞发展而形成囊肿;后者也可以由于损伤、手术使上皮细胞植入而形成。皮样囊肿囊壁较厚,由皮肤和皮肤附件所构成。囊腔内有脱落的上皮细胞、皮脂腺、汗腺和毛发等结构,中医称为“发瘤”。囊壁中无皮肤附件者,则为表皮样囊肿。

11、

B

皮样囊肿或表皮样囊肿为胚胎发育时期遗留于组织中的上皮细胞发展而形成囊肿;后者也可以由于损伤、手术使上皮细胞植入而形成。皮样囊肿囊壁较厚,由皮肤和皮肤附件所构成。囊腔内有脱落的上皮细胞、皮脂腺、汗腺和毛发等结构,中医称为“发瘤”。囊壁中无皮肤附件者,则为表皮样囊肿。

12、

E

皮样囊肿好发于口底、颏下,表皮样囊肿好发于眼睑、额、鼻、眶外侧、耳下等部位。生长缓慢,呈圆形。皮样囊肿常位于黏膜或皮下较深的部位或口底诸肌之间。囊膜表面的黏膜或皮肤光滑,囊肿与周围组织、皮肤或黏膜均无粘连,触诊时囊肿坚韧而有弹性,似面团样。

13、

B

皮样囊肿或表皮样囊肿为胚胎发育时期易流于组织中的上皮细胞发展而来形成囊肿。皮样囊肿囊壁较厚,由皮肤和皮肤附件所构成。囊腔内有脱落的上皮细胞、皮脂腺、汗腺和毛发等结构,中医称为“发瘤”。其他囊肿均无此特殊组织表现。

14、

C

恶性肿瘤的生长方式为浸润性生长,膨胀性生长是良性肿瘤的特点。

15、

A

口腔颌面部恶性肿瘤以上皮组织来源最多,尤其是鳞状上皮细胞癌最为常见,约占口腔颌面部恶性肿瘤80%(口腔恶性肿瘤约90%)以上;其次为腺源性上皮癌及未分化癌;肉瘤发生于口腔颌面部者较少,主要为纤维肉瘤、骨肉瘤等。

16、

A

癌初起局限于黏膜内或表层中,称原位癌。

17、

E

良性肿瘤对机体的影响:一般对机体无影响,如生长在要害部位或发生并发症时,也可危及生命。

18、

E

临界瘤:某些良性肿瘤形态上属良性,病程较长,但常浸润生长,切除后易复发。生物学行为介于良、恶性之间,具有恶性倾向而可能转变为恶性肿瘤的这类肿瘤。如成釉细胞瘤、乳头状瘤、多形性腺瘤等等。瘤:一般指良性肿瘤。如牙龈瘤、牙瘤、腺淋巴瘤等。

19、

A

良性肿瘤一般无自觉症状,但如压迫邻近神经发生继发性感染或恶变,则发生疼痛。不发生淋巴转移,对人体危害较小。但是如果肿瘤生长在一些重要的部位如舌根、软腭等,如不及时治疗,也可发生呼吸、吞咽困难,威胁人的生命。

20、

E

肿瘤病因至今尚未明了,一般认为是外来和内在的多种致病因素综合作用的结果。各个选项的说法都是正确的,均有关。

21、

E

早期浅表的口底鳞癌可用放射治疗。较晚期的病例,如肿瘤侵及下颌骨,或有颈部淋巴转移时,应施行口底部、下颌骨、颈淋巴联合根治术。对双侧颈淋巴结转移的患者,可同时或分期行颈淋巴清扫术。晚期患者可用放射治疗或化学药物行姑息性治疗

22、

E

口底癌常早期发生淋巴结转移,转移率仅次于舌癌,一般转移至颏下、下颌下及颈深淋巴结,但大都先有下颌下区转移,以后转移到颈深淋巴结,并常发生双侧颈淋巴结转移。

23、

B

口底癌与西方国家比较,我国的口底癌较为少见。居口腔及唇癌的第六位。

24、

E

口底癌系指原发于口底黏膜的癌,与来自舌下腺的癌应有所区别。

25、

C

口底癌与西方国家比较,我国的口底癌较为少见。早期常发生于舌系带的一侧或中线两侧,多为中度分化的鳞状细胞癌。生长于口底前部者,其恶性程度较后部为低。

26、

B

口底癌早期常发生于舌系带的一侧或中线两侧,多为中度分化的鳞状细胞癌。生长于口底前部者,其恶性程度较后部为低。口底癌常早期发生淋巴结转移,转移率仅次于舌癌,一般转移至颏下、下颌下及颈深淋巴结,但大都先有下颌下区转移,以后转移到颈深淋巴结,并常发生双侧颈淋巴结转移。

27、

C

唇癌为发生于唇红缘黏膜的癌。唇癌主要为鳞癌,腺癌很少见。多发生于下唇,常发生于下唇中外1/3间的唇红缘部黏膜。上唇癌的转移较下唇早,并较多见。唇癌的转移一般较其他口腔癌为少见,且转移时间较迟。

28、

C

唇癌为发生于唇红缘黏膜的鳞状细胞癌,腺癌少见。多发生于下唇,下唇癌常向颏下及下颌下淋巴结转移,而上唇癌常向耳前、下颌下及颈淋巴结转移,且上唇癌的转移较下唇早并多见。一般唇癌的转移较其他口腔癌少见,其转移时间较迟。

29、

B

含牙囊肿又称滤泡囊肿。发生于牙冠或牙根形成之后,在缩余釉上皮与牙冠面之间出现液体渗出而形成含牙囊肿。可来自一个牙胚(含一个牙);也有来自多个牙胚(含多个牙)者。

30、

B

含牙囊肿属于牙源性颌骨囊肿。鼻腭管囊肿、正中囊肿、球上颌囊肿属于属发育性囊肿,是非牙源性颌骨囊肿。

31、

B

牙源性颌骨囊肿根据其来源不同可分为以下几种:根端囊肿、始基囊肿、含牙囊肿、牙源性角化囊性瘤(牙源性角化囊肿)。

32、

A

根尖囊肿是颌骨内最常见的牙源性囊肿,属于炎症性囊肿。

33、

E

含牙囊肿又称滤泡囊肿。发生于牙冠或牙根形成之后,在缩余釉上皮与牙冠面之间出现液体渗出而形成含牙囊肿。可来自一个牙胚(含一个牙);也有来自多个牙胚(含多个牙)者。

34、

E

多发性角化囊肿同时伴发皮肤基底细胞痣(或基底细胞癌),分叉肋、眶距增宽、颅骨异常、小脑镰钙化等症状时,称为“痣样基底细胞癌综合征”或“多发性基底细胞痣综合征”。

35、

C

颌骨囊肿可根据组织来源和发病部位而分类。由成牙组织或牙的上皮或上皮剩余演变而来的,称为牙源性颌骨囊肿。牙源性角化囊性瘤(牙源性角化囊肿)系来源于原始的牙胚或牙板残余;有人认为即始基囊肿,但不能解释角化囊肿也可以含牙;其内容角化物质也与始基囊肿多为清亮液体不同。

36、

E

多发性角化囊肿同时伴发皮肤基底细胞痣(或基底细胞癌),分叉肋、眶距增宽、颅骨异常、小脑镰钙化等症状时,称为“痣样基底细胞癌综合征”或“多发性基底细胞痣综合征”或“多发性基底细胞痣综合征”。

37、

D

病损开始消退是消退期的表现,其他几项均是增生期的表现。

38、

B

消退期:一般在1年以后即进入静止消退期。消退是缓慢的,病损由鲜红变为暗紫、棕色,皮肤可呈花斑状。

39、

E

血管瘤消退完成期:一般在10~12岁。大面积的血管瘤完全消退后可以后遗局部色素沉着,浅瘢痕,皮肤萎缩下垂等体征。

40、

D

发生于口腔颌面部的血管瘤约占全身血管瘤的60%,其中大多数发生于面颈部皮肤,皮下组织,极少数见于口腔黏膜。深部及颌骨内的血管瘤日前认为应属血管畸形。

41、

E

肿瘤性病变中只有血管瘤为真性肿瘤,其他均属脉管畸形。

42、

B

皮脂腺囊肿中医称“粉瘤”。

43、

A

皮脂腺囊肿中医称“粉瘤”。主要为由皮脂腺排泄管阻塞,皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成的潴留性囊肿。囊内为白色凝乳状皮脂腺分泌物。皮样囊肿囊壁较厚,由皮肤和皮肤附件所构成。囊腔内有脱落的上皮细胞、皮脂腺、汗腺和毛发等结构,中医称为“发瘤”。

44、

E

皮脂腺囊肿治疗:在局麻下手术切除。沿颜面部皮纹方向做梭形切口,应切除包括与囊壁粘连的皮肤。

45、

C

皮脂腺囊肿中医称“粉瘤”。主要为由皮脂腺排泄管阻塞,皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成的潴留性囊肿。

46、

C

常见于面部,小的如豆,大则可至小柑橘样。囊肿位于皮内,并向皮肤表面突出。囊壁与皮肤紧密粘连,中央可有一“色素点”。临床上可以根据这个主要特征与表皮样囊肿作鉴别。

47、

E

淋巴管畸形按其临床特征及组织结构可分为微囊型与大囊型两类。微囊型包括老分类中所称为毛细管型及海绵状淋巴管瘤,由衬有内皮细胞的淋巴管扩张而成。大囊型在老分类中称为囊肿型或囊性水瘤。蔓状血管瘤属于动静脉畸形。

48、

E

淋巴管畸形是淋巴管发育异常所形成。常见于儿童及青年。好发于舌、唇、颊及颈部。

49、

E

所谓中线型微静脉畸形主要是病损位于中线部位,颈部最常见,其次可发生在额间、眉间,以及上唇人中等部位。与葡萄酒色斑不同的是,它可以自行消退。

50、

E

微静脉畸形即常见的葡萄酒色斑。多发于颜面部皮肤,常沿三叉神经分布区分布。口腔黏膜较少。呈鲜红或紫红色,与皮肤表面平,周界清楚。其外形不规则,大小不一,从小的斑点到数厘米,大的可以扩展到一侧面部或越中线到对侧。以手指压迫病损,表面颜色退去;解除压力后,血液立即又充满病损区,恢复原有大小和色泽。

51、

C

微静脉畸形即常见的葡萄酒色斑。多发于颜面部皮肤,常沿三叉神经分布区分布。口腔黏膜较少。呈鲜红或紫红色,与皮肤表面平,周界清楚。

52、

B

微静脉畸形即常见的葡萄酒色斑。多发于颜面部皮肤,常沿三叉神经分布区分布。

53、

B

微静脉畸形即常见的葡萄酒色斑。多发于颜面部皮肤,常沿三叉神经分布区分布。

54、

D

静脉畸形旧分类称海绵状血管瘤,是由衬有内皮细胞的无数血窦所组成。血窦的大小、形状不,如海绵结构。窦腔内血液凝固而成血栓,并可钙化为静脉石。静脉畸形好发于颊、颈、眼睑、唇、舌或口底部。位置深浅不一,如果位置较深,则皮肤或黏膜颜色正常;表浅病损则呈现蓝色或紫色。边界不太清楚,扪之柔软,可以被压缩,有时可扪到静脉石。当头低位时;病损区则充血膨大;恢复正常位置后,肿胀亦随之缩小,恢复原状,此称为体位移动试验阳性。

55、

B

静脉畸形旧分类称海绵状血管瘤,是由衬有内皮细胞的无数血窦所组成。血窦的大小、形状不,如海绵结构。窦腔内血液凝固而成血栓,并可钙化为静脉石。

56、

B

静脉畸形旧分类称海绵状血管瘤。当头低位时,病损区则充血膨大;恢复正常位置后,肿胀亦随之缩小,恢复原状,此称为体位移动试验阳性。

57、

D

高低不平似杨梅状,可见于血管瘤增生期。

58、

C

微静脉畸形即常见的葡萄酒色斑。多发于颜面部皮肤,常沿三叉神经分布区分布。口腔黏膜较少。呈鲜红或紫红色,与皮肤表面平,周界清楚。其外形不规则,大小不一,从小的斑点到数厘米,大的可以扩展到一侧面部或越中线到对侧。以手指压迫病损,表面颜色退去;解除压力后,血液立即又充满病损区,恢复原有大小和色泽。

59、

B

动静脉畸形是一种迂回弯曲、极不规则而有搏动性的血管畸形。动静脉畸形多见于成年人,幼儿少见。常发生于颞浅动脉所在的颞部或头皮下组织中。病损高起呈念珠状,表面温度较正常皮肤为高。患者可能自己感觉到搏动;扪诊有震颤感,听诊有吹风样杂音。若将供血的动脉全部压闭,则病损区的搏动和杂音消失。肿瘤可侵蚀基底的骨质,也可突入皮肤,使其变薄,甚至坏死出血。

60、

E

淋巴管畸形按其临床特征及组织结构可分为微囊型与大囊型两类。大囊型:老分类中称为囊肿型或囊性水瘤。主要发生于颈部锁骨上区,亦可发生于下颌下区及上颈部。一般为多房性囊腔,彼此间隔,内有透明、淡黄色水样液体。病损大小不一,表面皮肤色泽正常,呈充盈状态,扪诊柔软,有波动感。与深层血管瘤不同的是体位移动试验阴性,但有时透光试验为阳性。

61、

A

淋巴管畸形按其临床特征及组织结构可分为微囊型与大囊型两类。微囊型,发生在唇、下颌下及颊部者,有时可使患处显著肥大畸形。发生于舌部者常呈巨舌症。

62、

D

淋巴管畸形按其临床特征及组织结构可分为微囊型与大囊型两类。大囊型在老分类中称为囊肿型或囊性水瘤。

63、

A

口腔黏膜的淋巴管畸形有时与微静脉畸形同时存在,出现黄、红色小疱状突起,称为淋巴血管瘤。

64、

E

口腔颌面部最常见的癌前病损有白斑和红斑。口腔面颊部常见的癌前状态被认为有口腔扁平苔藓、口腔黏膜下纤维性变、盘状红斑狼疮、上皮过度角化、先天性角化不良以及梅毒、着色性干皮病等,对于扁平苔藓,尤其是糜烂型及萎缩型扁平苔藓久治不愈者,应充分提高警惕,据文献报告,扁平苔藓的恶变率在1%~10%。

65、

B

扁平苔藓的恶变率在1%~10%。

66、

E

口腔颌面部癌瘤的预防应包括以下内容:消除或减少致癌因素;及时处理癌前病损;加强防癌宣传;开展防癌普查或易感人群的监测。

67、

C

放疗中白细胞4×/L,、血小板×/L为警戒数,低于此数时,应考虑减少放射剂量。耳针、维生素B6、利血生、鲨肝醇、肌苷酸、花生衣糖浆等均有防治作用;白细胞低于3×/L。时,应暂停治疗,并用抗生素,辅以输鲜血。

68、

E

应作整体切除不宜分块挖出,对瘤外露部分应以纱布覆盖、缝包。其他几个选项的说法都是正确的。

69、

B

T2代表肿瘤最大直径>2cm,≤4cm。N1代表同侧单个淋巴结转移,直径≤3cm。M1代表有远处转移。T代表原发肿瘤。N代表区域性淋巴结。

70、

D

对放射线有中度敏感肿瘤:应结合患者的全身情况,肿瘤生长部位和侵犯范围,决定采用手术、放射、化学药物,抑或综合治疗。如鳞状细胞癌及基底细胞癌等。

71、

E

对放射不敏感的肿瘤:应以手术治疗为主,手术前后可给以化学药物作为辅助治疗,这类肿瘤如骨肉瘤、纤维肉瘤、恶性黑色素瘤等。

72、

A

细胞分化程度:肿瘤细胞分化程度与治疗有一定关系。细胞分化程度较好的肿瘤:对放射线不敏感,故常采用手术治疗;细胞分化程度较差或未分化的肿瘤对放射线较敏感,应采用放射与化学药物治疗。当肿瘤处于迅速发展阶段,肿瘤广泛浸润时,手术前应考虑先进行术前放射或化学药物治疗

73、

D

肿瘤的生长部位对治疗也有一定关系。如口咽部肿瘤:一般细胞分化程度较差,手术治疗又比较困难,手术后往往给患者带来严重功能障碍,故首先考虑能否应用放射治疗,必要时再考虑手术治疗。细胞分化程度较差或未分化的肿瘤对放射线较敏感,应采用放射与化学药物治疗,不是所有肿瘤都适合手术治疗

74、

E

手术目前仍是治疗口腔颌面肿瘤主要和有效的方法,适用于良性肿瘤或用放射线及化疗不能治愈的恶性肿瘤。手术时必须遵循肿瘤外科原则。对恶性肿瘤必须完全、彻底切除。对可能有淋巴结转移的恶性肿瘤,还应将其所属区域的淋巴组织彻底清除。临床上一般称为“根治术”,因为第一次手术常是治愈肿瘤的关键,如切除不彻底,容易复发,再次手术则常不能获得满意的疗效。

75、

D

对放射线不敏感的肿瘤有:骨肉瘤、纤维肉瘤、肌肉瘤、腺癌、脂肪肉瘤、恶性黑色素瘤等。

76、

E

对放射线敏感的肿瘤有:恶性淋巴瘤、浆细胞肉瘤、未分化癌、淋巴上皮癌、尤文(Ewing)肉瘤。

77、

C

对放射不敏感的肿瘤:应以手术治疗为主,手术前后可给以化学药物作为辅助治疗,这类肿瘤如骨肉瘤、纤维肉瘤、恶性黑色素瘤等。

78、

C

放射治疗前,应拔除口内病灶牙及肿瘤临近的牙,拆除金属套冠及冠桥并治疗有龋患的牙齿。放射线的直接照射病灶同时,减少感染及颌骨坏死。注意口腔卫生,用氟剂涂布牙冠(包括用含氟牙膏)可在一定程度上预防放疗后猖獗龋的发生。

79、

C

对放射线敏感的肿瘤有:恶性淋巴瘤、浆细胞肉瘤、未分化癌、淋巴上皮癌、尤文(Ewing)肉瘤。对放射线中度敏感的肿瘤有:鳞状细胞癌、基底细胞癌。对放射线不敏感的肿瘤有:骨肉瘤、纤维肉瘤、肌肉瘤、腺癌、脂肪肉瘤、恶性黑色素瘤等。

80、

B

冲击疗法:大剂量一次冲击治疗。通常指给药间隔在3周以上者。这一方案可以利用药物的最大杀伤能力,比每日小剂量用药疗效显著为好。冲击疗法的毒性,特别是对骨髓的抑制并不比小剂量给药为大,且不易出现耐药性;对免疫功能的影响亦较小,但对老年、体弱的患者应慎重使用,而且应在有解毒药的条件下配合应用。









































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