无水酒精囊内注射治疗甲状腺囊肿

  无水酒精对组织细胞有脱水变性,促使蛋白凝固及坏死作用。应用无水酒精囊内注射可使囊壁细胞变性坏死,从而破坏其分泌功能,进而使囊腔粘连闭合、纤维化而达到治愈目地。根据临床观察结果,一般注射后1周左右囊肿明显缩小,12~14天囊肿全部消失,3周左右B超显示囊液完全消失。在经1次注射后,如囊肿无缩小或消失,B超显示囊液仍存在即为治疗无效,需再次注射。再次注射时间应选在距上次注射3周后为宜。

  在注射无水酒精前一定要将囊液抽吸干净,如遇囊液粘稠不易抽吸时,可用等量或略小于抽出量的生理盐水分次置换抽吸;以防囊内残留液体,注入酒精被囊内液体稀释,药物浓度低,不但不能治愈,也是造成再次注射的主要原因,本组8例注射2次者均属此种情况。在整个操作过程中,针头一定要固定,以防滑动时针头穿透囊壁;穿刺点宜在囊肿的上缘,防止病人直立位时药物从针眼外漏。针头穿刺不宜过深,以抽到囊液后再深入0.2 cm左右为宜,过深则易穿透囊壁;不宜过浅,刚抽到囊液即固定针头,则囊壁塌陷时针头易于退出囊腔。以上情况均能造成注射药物漏至腔外,伤及周围组织及神经。曾有喉返神经损伤的病例,造成了声音嘶哑,即因酒精外漏所致。在注射后1~2天内注射部位均出现不同程度的红、肿、痛等反应,可用抗菌素、止痛剂口服辅助治疗

  无水酒精囊内注射治疗甲状腺囊肿避免了开放性手术治疗给患者带来的创伤及各种并发症的发生,疗效确切,方法简单易行,低年资医师即可完成;不需住院,费用低,减轻了病人的经济负担,社会效益好,但甲状腺囊腺瘤不宜用本法。

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