化脓性鼻窦炎有哪些表现?

化脓性鼻窦炎多继发于急性鼻炎或上呼吸道感染,变态反应的继发感染,邻近器官炎症的扩散。此外,各种原因的窦口堵塞,皆可为感染的致病因素。临床表现主要为鼻塞、流脓涕、头痛和局部压痛。

1.平片表现

急性期由于粘膜充血、水肿、分泌物增多,可表现为感染窦腔浑浊,密度均匀增高,窦腔积液可形成气液平面,粘膜增厚、骨壁清晰。可合并鼻腔粘膜和鼻甲肿胀。慢性期因粘膜纤维组织增生或息肉样变,炎症侵及粘膜下层,致骨壁反应性增生,或骨质吸收、破坏,可表现为肥厚的粘膜沿窦壁环形增生,或凸凹不平的息肉状;粘胺下邻近骨壁硬化。增白或骨质吸收,白线模糊不清。

变态性鼻炎可导致骤然发作的双侧全鼻窦浑浊,伴高度粘膜水肿,呈息肉状或分叶状,骨壁清晰正常。

2.ct表现

鼻腔和鼻窦粘膜增厚,呈环状或息内样结节,或表现为窦腔均匀的密度增高。窦口未堵塞可见气液平面。上顿窦内有时有坏死组织积聚,呈点片状较高密度影。ct值高于肥厚粘膜和游留液。薄层连续扫描可见骨质吸收,破坏或增生改变。ct检查还可发现合并的息肉、粘膜下囊肿,亦可直接显示邻近结构及颅内并发症,如眶内脓肿、牙槽骨髓炎(.:叉叉)








































































































































































































































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